Intrauterin Inszemináció (IUI)

Dr. Szabó Ferenc androlgiai magánrendelés

Férfimeddőség kezelése-mesterséges megtermékenyítés.

ONLINE BEJELENTKEZÉS


Férfimeddőség és az intrauterin inszemináció (spermiumok méh üregébe történő helyezése)


Klinikai indikációja:
-Minden meddő párnál akinél nem jön létre a terhesség 1 év rendszeres házasélet után első lépésként spermium vizsgálat javasolt. HA a spermium vizsgálat csökkent fertilitást igazol, tehát a spermiumszám 20 mill/ml kisebb, motilitás 40%-nál és a morfologia 5%-nál rosszabb, és a preparálást követően az összes mozgó spermiumszám több mint 2.5 mill/ml ,ideális esetben min- 8-10 millió/ml.
-Magömlés rendellenességei esetén.
-Immunológiai okok miatt.
-Nem igazolt okok miatt.

A SCSA (Sperm Chromatin Structure Assay) módszerrel a hímivarsjetkben lévő DNS állomány sérülését, töredezettségét vizsgáljuk. A hímiavresejtekben DNS információ egy nagyon speciális formában “csomagolva” található. Az információt hordozó DNS szálak külső és belső tényezők hatására sérülhetnek, töredezhetnek ezáltal az átadható DNS sérül, melynek következtében a várt terhesség elmarad, korai vetélés alakul ki, a lombik eljárások sikertelenek lesznek. A DNS sérülést az ún. oxidatív stressz okozza, ez egy összetett folyamat, mely során szabad oxigén gyökök szabadulnak fel és a DNS állományt károsítják. A szabad oxigén gyök felszabadulást okozhatnak a különböző férfi reproduktív rendszert érintő gyulladások, dohányzás, kor, táplálkozás, here visszértágulat, magas here hőmérséklet, alacsony antioxidáns szint és még nagyon sok tényező.

Hogyan alkalmazható ez a vizsgálat lombik ill. mesterséges megtermékenyítés esetén?

15 % alatti DNS fragmentáció estén intrauterin inszemináció végezhető (IUI). Egy tanulmányban az inszemináció sikerességét vizsgálták különböző fragmentácós értékek esetén, IUI sikeressége 30% alatti fragmenetáció során 19%-os volt, 30% feletti érték esetén csak 1.5%-os.
15-30% között DNS fargmentáció esetén in vitro fertiliázó ajánlott.
Egy tanulmány szerint 25 % alatti fragmentáció esetén a terhesség 33%-os volt, 50% felett csak 13%-os IVF kezelés során
30%-40% feletti DNS fragmentáció esetén intracitoplamatikus spermium injekció (ICSI) javasolt.

Természetesen a különböző módszerek kiválasztásánál még nagyon sok szempontot kell figyelembe venni.

A spermium DNS fragmentációs vizsgálat nagyon jó módszer azokban az esetekben is mikor nem tudunk a sikertelen lombik eljárásokra magyarázatot adni. Ez főleg azon férfiakra vonatkozik akiknél a hagyományos sperma vizsgálati paraméterek mindent rendben találtak.


A beavatkozás során spermát speciális technikával előkészítik, az inszemináció napján a méhbe helyezik.
A női partnernél a petesejtek érésének javítása miatt hormon kezelést végezhetnek (nem minden esetben szükséges).

A női partner hormon és UH vizsgálatával megállapítható az intrauterin megtermékenyítés pontos időpontja.

Intrauterin inszemináció során spermiumokat fecskendeznek a méh üregébe.