Azoospermia okai és kezelése- A here működési zavara a fő oka az azoospermiának
- A magzati fejlődési korban létrejövő here fejlődési rendellenesség és terhesség alatti külső okok miatt
- Az ún. elzárodásos okok (az esetek k.b. 15%) esetében valamilyen ondó úti obstrukció miatt a spermiumok nem tudnak kiürülni
- Hormonális kivizsgálás, here UH és genetikai kivizsgálás javasolt
Azoospermiának nevezzük a spermium teljes hiányát az ondóban.
Fontos megkülönböztetni az ondó hiányától.
A kivizsgálása herék vizsgálatával, FSH hormon vizsgálattal kezdődik.
Azoospermia a férfi meddőség 10%-ban igazolható.
A nem elzáródásos azoospermia (az esetek 80%) okai lehetnek:
-ismeretlen ok
-rejtett here
-drog, gyógyszer, kemoterápia mellékhatás
-sugárkezelés
-szisztémás betegség
-hypogonadizmus
-Y kormoszóma rendellenesség
-Klinefelter szindróma
-heretorzió
-mumpsz orchitis
Az elzáródásos azoospermia okai:
-fejlődési rendellenesség
-fertőzéses mellékhere gyulladás
-here műtétek után
-az ondóvezeték genetikai okok miatti hiánya
-művi meddővététel után
-sérvműtét után
-hólyagnyaki műtétek után
Genetikai kivizsgálás:
Klinefertel szindróma (47 XXY) a leggyakoribb genetikai eltérés azoospermia esetében. Az azoospermiások 10%-a tartozik ide.
Azoknál a férfiaknál akiknél 1 mill/ ml-nél kisebb a spermiumszám és ICSI (mesterséges megtermékenyítést) terveznek genetikai vizsgálatot érdemes végezni.
További genetikai eltérés az ún Y kormoszóma mikrodeléció és az ún. CFTR mutáció.
Az azoospermia legtöbb esetében herebiopszia javasolt.
A vizsgálat információt nyújt a hereszövet spermium termelési zavaráról.
A hereszövetből életképes spermiumok vonhatók ki, további mesterséges megtermékenyítésre.
A hereszövetet le lehet fagyasztani és későbbi mesterséges megtermékenyítsére eltenni.
Az azoospermia legtöbb esetében herebiopszia javasolt.