Merevedési zavar (Erectilis diszfunkció) A merevedési zavar (erektilis diszfunkció, ED) a kielégítő szexuális tevékenységhez szükséges merevedés elérésének és fenntartásának tartós képtelensége. • Enyhe fokú a merevedési zavar, amikor az erekció zavara az együttlétek többségében már előfordul. • Közepes fokú a merevedési zavar, amikor csak időnként sikerül megfelelő erekciót elérni. • Súlyos fokú a merevedési zavar, amikor sosem megfelelő mértékű a merevedés, illetve sosem sikerül azt megtartani. A merevedési zavar minden életkorban veszélyezteti a férfiakat. Becslések szerint a 40 és 70 év közötti férfiak több mint 50 százaléka időnként ED-ben, ennek a széles korcsoportnak mintegy 10 százaléka pedig teljes merevedésképtelenségben szenved. Továbbá annak ellenére, hogy az ED leggyakrabban a 40 év feletti férfiaknál fordul elő, fiatalabb korban is kialakulhat.
A merevedési zavarok több, mint 90%-a ma már eredményesen kezelhető valamilyen módszerrel. Nem kell tehát lemondani a szexuális élet örömeiről, az esetek többségében orvosaink segíteni tudnak.
Okok között szerepelhet a korral járó változások, gyógyszer mellékhatások, különböző kábítószerek, hormonális eltérések, érfal elváltozások artériás és vénás keringési elégtelenség, neurogén okok.
Gyógyszeres kezelés
Legszélesebb körben használatosak az alábbi merevedés zavart gyógyító készítmények. Viagra (sildenafil), Levitra (vardenafil), Cialis (tadalafil). Ma már elérhetőek a sildenafil különböző generikumai, ezek az eredeti készítménynél jóval kedvezőbb árúak. Egy új készítmény a Spedra (avanafil) szintén kapható.
Hímvesszőbe adott injekció (Intracavernosus terápia) A hímvesszőbe adott injekció a barlangos test sima izmainak relaxációját okozza, ezáltal az megtelik vérrel és létrejön a merevedés. Az injekciót az együttlét előtt kell a hímvesszőbe adni. Az egyik ilyen készítmény a Papaverin inj. melyet több évtizede használnak. Előnye, hogy olcsó. A készítmény nagy hátránya, hogy lokális savasodáshoz és ezáltal hegesedéshez vezet. Másik mellékhatása a kóros, hosszan tartó (több órán át) merevedés az ún. priapizmus kialakulása. Ez súlyos következménnyekkel is járhat mivel a hímvessző nem kap elegendő oxigént és sejtelhalás alakulhat ki. Ilyen esetben azonnali orvosi beavatkozásra van szükség. A Caverject nevű injekciónál ennek a mellékhatásnak a kialakulása minimális, modern készítmény, nagyon jó eredménnyel használható.
Húgycsőbe adott készítmény MUSE (250,500 és 1000 ug dózis) ez a készítmény prostaglandin E1, beadás után vérbőséget okoz.
Vákum pumpa
Ezzel a készülékkel, a hímvesszőbe vér “szívható” így érhető el a megfelelő merevedés, a vér elfolyásának megakadályozására a penis gyökre egy speciális gumigyűrűt kell helyezni. Ezt a megoldást akkor érdemes alkalmazni, ha más megoldások nem vezetnek sikerre ill., ha gyógyszerek nem szedhetők.
Hímvessző protézis Ebben az esetben a hímvesszőbe különböző protézisek helyezhetők. Nagyon sok fajtája létezik (merev, félmerev, felfújható stb.). Protézisek akkor alkalmazhatók, ha gyógyszeres és egyéb terápiák nem vezettek eredményre, olyan kisérő betegségek állnak fent ( pl. cukorbetegség), melyek befolyásolják az ér-ideg működést ill. a pénisz súlyos görbületét okozó ún. Peyronie kórban is.
